miércoles, 19 de octubre de 2011

Depresión y VIH: dos problemas relacionados desde el principio de la infección.

Los problemas psiquiátricos han sido descritos desde el principio de la epidemia como alguno de los problemas más frecuentes asociados a la infección por VIH.



Hay una gran variedad de problemas asociados a la infección, desde la psicosis a los problemas de personalidad, pasando por los cuadros depresivos. De hecho, la depresión es uno de los problemas más frecuentes a los que se tienen que enfrentar los pacientes infectados por VIH.

Aparte del sufrimiento y los problemas asociados a la depresión que se da en personas no infectadas, la depresión tiene una serie de características específicas en la infección por VIH. Normalmente las personas depresivas tienden a encerrarse en sí mismas y perder muchas de las habilidades sociales (como las de relacionarse con otras personas y construir una vida “pública”). Esto podría conllevar en as personas infectadas por VIH que acudieran menos a los controles médicos, tomaran menos medicación o la tomaran de forma más inadecuada, lo que conllevaría a la larga más riesgo de evolución a sida.

Recientemente un trabajo publicado en la revista AIDS and Behavior trata de analizar con detalle las consecuencias que tiene la depresión en las personas infectadas por VIH. Para ello se estudiaron en es estudio STEP de forma prospectiva un grupo de personas recién diagnosticadas de VIH. Se le realizaron una serie de pruebas (básicamente cuestionarios) para diagnosticar la depresión y, por último, se intentó relacionar los hallazgos con un control adecuado de su infección. De 180 participantes, un 67% fueron diagnosticados de depresión. La depresión se asoció al sexo femenino, unos ingresos inferiores a los 25.000 $, el abuso de drogas, el difícil acceso a los servicios sanitarios y la poca capacidad de resolver los problemas propios de la misma persona. Mientras que un 68% de las personas no deprimidas siguieron un buen control sanitario, esto solo ocurrió en un 56% de las personas deprimidas.

Todos estos datos sugieren que la depresión es un problema de primera magnitud en la infección por VIH y que además influye de forma muy negativa en el seguimiento médico de los pacientes. Una atención especial se debe prestar a este problema, ya que previsiblemente su tratamiento y mejora en los pacientes podría ayudar a una mejora en el cuidado de su enfermedad de base.

Mayor cantidad de casos de Sida en BC

Viven con VIH 225 mil EN EL PAÍS

Podrían desconocer 50 mil que lo tienen, según director general de Censida de la Secretaría de Salud federal.
Hasta 50 mil personas de las 225 mil que viven con VIH en México podrían desconocer que lo padecen por tratarse de infecciones recientes, ocurridas en los últimos 6 a 12 meses.
Baja California es la entidad donde hay la mayor población registrada de personas con VIH dentro de los Estados fronterizos, es la que tiene la mayor tasa de casos nuevos de Sida y mil 350 recibiendo antirretrovirales en la Secretaría de Salud.

Suman 6 mil 718 casos en el Estado, pero hay personas que pueden no estar registradas porque no se acercan a recibir atención médica hasta que tienen síntomas.

Así lo informó José Antonio Izazola, director general de Censida de la Secretaría de Salud federal.
Baja California es la tercera entidad con la mortalidad más alta en materia de VIH con tasa de 8.7 por ciento según los datos finales del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en 2009, cuando la media nacional fue de 4.8.

Los casos de Sida en Baja California son significativamente más altos que en cualquier otra entidad federativa, pero no es donde está el mayor número de personas que viven asintomáticas con VIH, refirió.

Todo adulto con factores de riesgo como parejas sexuales múltiples o consumo de drogas inyectables debe someterse a una prueba de detección por año y quienes no los tienen a una cada cinco años, expresó.

Cada año hay entre siete y 10 mil infecciones nuevas. La prevalencia más alta se concentra en hombres trabajadores sexuales que tienen sexo con hombres, con aproximadamente el 15 por ciento y 11 por ciento si no son trabajadores sexuales.

Usuarios de drogas inyectadas, 5 por ciento. Trabajadoras sexuales hasta dos por ciento, sus clientes hasta 0.6 por ciento. Hombres heterosexuales sin factores de riesgo hasta 0.5 por ciento y mujeres heterosexuales 0.2 por ciento.

En marzo de 2009 bajó la mortalidad de las personas que reciben tratamiento antirretroviral; de 2008 a 2008 uno de cada 7 fallecían datos preliminares a mayor de 2011 indican que la cifra podría colocarse casi a la mitad de eso en 3.3 por ciento, anticipó.

Ahora el tratamiento antirretroviral es de acceso universal garantizado, en México no hay listas de espera a toda persona que llega al sistema de salud asegura su tratamiento.

De 2006 a 2011 casi se ha triplicado el número de personas bajo tratamiento con 41 mil 300 en la Secretaría de Salud, la proyección es que sean casi 44 mil 500 para marzo próximo gracias al Fondo de Gastos Catastróficos que atiende a dos terceras partes de la población que requiere retrovirales.

martes, 18 de octubre de 2011

ESTUDIO DE CARGA VIRAL.

La carga viral varía con el tiempo. Una sola prueba de carga viral no tiene valor por sí misma. Debe evaluarse en conjunto con otras pruebas, tales como el conteo de células T, o compararse con otras pruebas de carga viral para que sea un indicador confiable de la progresión del VIH.

Los resultados de las pruebas de carga viral se dan en "copias por mililitro (ml)". Cada virus lleva dos copias de ARN. Si se encuentran 100.000 copias de ARN del VIH, quiere decir que hay 50.000 partículas de virus (o viriones). Hoy en día,

La prueba PCR puede medir hasta un mínimo de 40 copias/ml de virus (o 20 viriones).
La prueba bDNA puede medir hasta un mínimo de 50 copias/ml de virus (o 25 viriones).
Los resultados pueden ser distintos cuando se repite la misma prueba en la misma muestra de sangre. Todos los resultados deben indicar el grado de variabilidad. Por ejemplo, si el resultado es de 20.000 copias y la variabilidad de la prueba es de 5.000, entonces el resultado real está entre 15.000 y 25.000 copias.

La carga viral puede aumentar cuando se tiene catarro, gripa u otras infecciones. Los médicos suelen pedir dos o tres pruebas de carga viral, tomadas en el transcurso de algunas semanas, para establecer la carga viral basal la primera vez que una persona resulta VIH positiva. Esta carga viral basal sirve para hacer un seguimiento de la carga viral a lo largo del tiempo, lo cual constituye una parte importante del monitoreo del sistema inmunológico.


Confiabilidad De Los Resultados

Al igual que con las demás pruebas médicas, la confiabilidad de un resultado depende de la sensibilidad y la especificidad de la prueba. La sensibilidad de una prueba mide la capacidad de detectar el virus presente, y así no dar un resultado "falso negativo". La especificidad mide la capacidad de detectar solamente VIH y ninguna otra cosa, y así no dar un resultado "falso positivo". La prueba de carga viral es extraordinariamente sensible, pero en el mejor de los casos puede detectar un mínimo de 20 partículas virales por mililitro, así que cuando el resultado es "carga viral indetectable" no significa que no haya nada de VIH. Una persona con una carga viral indetectable puede de hecho transmitir el VIH a otra persona. Esto quiere decir que tener una "carga viral indetectable" no significa ser VIH negativo.

La desventaja de que la prueba tenga una sensibilidad elevada es que no se pueden descartar con certeza los resultados "falso positivos" porque la prueba podría detectar ARN distinto al del VIH. Otra desventaja de la sensibilidad elevada es que el más mínimo descuido al limpiar el equipo de laboratorio después de analizar una muestra infectada puede dar un resultado falso positivo.


Cómo Interpretar Los Resultados

Los médicos usan la carga viral basal para ayudar a sus pacientes a tomar decisiones sobre los tratamientos más adecuados para su caso. En general se considera que una carga viral basal "baja" es la que tiene 500 copias o menos del virus, y una carga viral basal "alta" es la que supera las 40.000 copias. Basándose en los resultados de la carga viral y otras pruebas, el médico y el paciente evalúan la necesidad de ajustar el tratamiento a lo largo del tiempo.

Debido a que la prueba de carga viral es una herramienta de diagnóstico relativamente nueva, la carga viral basal se considera uno de los indicadores del estado del sistema inmunológico, pero solamente en conjunción con los resultados de otras pruebas, tales como el conteo de células CD4. Se considera que la carga viral sirve para pronosticar bastante bien la progresión de la enfermedad. Existe una relación entre el conteo de células CD4 y la carga viral. En casi todos los casos, cuando el conteo de células CD4 es alto, la carga viral es baja; y del mismo modo, cuando el conteo de células CD4 es bajo, la carga viral suele ser alta. Si se monitorean tanto el conteo de CD4 como la carga viral se puede obtener una idea más completa del estado inmunológico que cuando se toma en cuenta solamente una de las dos pruebas.


¿Para Quién Es Útil Esta Prueba?

La prueba de carga viral sólo es adecuada en algunos casos, que se explican en detalle más abajo. La mayoría de las personas que están preocupadas por el VIH no necesitan esta prueba. La prueba de anticuerpos sigue siendo la manera más fácil, barata y confiable de averiguar si alguien es VIH positivo.

Personas que saben que son VIH positivas porque ya han tomado la prueba de anticuerpos. En este caso, la prueba de carga viral es adecuada porque sirve para monitorear el estado de su sistema inmunológico
Bebés de madres VIH positivas. Estos niños casi siempre resultan positivos a la prueba de anticuerpos durante los primeros 12 a 18 meses de vida porque llevan los anticuerpos de sus madres. La prueba de carga viral puede servir para determinar si el bebé está infectado o no.
Mujeres embarazadas que tuvieron riesgo reciente. Una mujer que quiere decidir si desea continuar o terminar su embarazo, o iniciar un tratamiento durante este, no puede esperar seis meses para tomar la prueba de anticuerpos. La prueba de carga viral puede darle un resultado más pronto y ayudarla a tomar decisiones.
Personas que se hayan expuesto a una situación de alto riesgo en las últimas 72 horas

CANDIDIASIS...

Candidiasis

En la seccion de Candidiasis te informaremos acerca de porque se da la candidiasis, que es lo que causa la candidiasis en las personas, donde se puede contagiar la candidiasis y porque la candidiasis es contagiosa.
Como asi tambien las especies de Candida, las cuales producen una amplia variedad de enfermedades
La candidiasis genital masculina tiene una enorme facilidad para reproducirse, merced a la fortaleza de este hongo pero tambien a su capacidad de rapido contagio. Es asi que lo que empieza como una simple manchita en el glande del pene termina convirtiendose en una diseminacion roja, ardorosa y susceptible de producir picor: es lo que se llama candidiasis genital masculina.

De este modo es que la candidiasis genital masculina requiere de un tratamiento acorde. Los hongos, en particular el candida, tienen una enorme facilidad para esconderse debajo de la piel y volver a salir en cualquier momento en que se vuelva a producir una friccion que genere humedad. La candidiasis genital masculina, en consecuencia, trata de algo delicado y molesto que le sume al varon una molestia y una preocupacion constantes.

Sin embargo, la candidiasis genital masculina es erradicable con nuevas formas y modelos de tratamiento que comprenden el fenomeno en su totalidad. El candida se origina en la produccion de colageno femenino y se transmite principalmente por via sexual, aun cuando se use proteccion, puede ser via oral. La candidiasis genital masculina, en efecto, es un mal que afecta a millones de hombres.

Vale decir que la candidiasis genital masculina si es detectada muy tardiamente conlleva como consecuencia un tratamiento mas largo. Los dermatologos ya se han cansado de recetar cremas y lavajes con bicarbonato de sodio, que resultan muy eficientes pero no definitivos.


La candidiasis intestinal sintomas se presenta en la vida de las personas de un modo muy dañino, ya que al tratarse de un hongo, mas precisamente el candida, el mismo teje su mal de manera silenciosa e invisible. Solo reaccionamos cuando nos encontramos frente a los efectos de la candidiasis intestinal sintomas.
El origen de la candidiasis intestinal sintomas es, justamente, y en su proliferacion cronica, el sector intestinal del cuerpo humano. Cuando esta plaga se esparce en el intestino puede modificar su morfologia, lo que implica que puede pasar de su estado de levadura a otro de micelio micotico. Las candidas son organismos que se presentan bajo estas dos formas diferentes. Si se encuentra en estado de levadura, pues entonces no es invasiva, pero si se presenta en su forma de estado micotico, entonces genera raices largas, por cierto muy invasivas, capaces de meterse en cualquier mucosa.

Al producirse la candidiasis intestinal sintomas, lo que en rigor de verdad ocurre es que se ha originado una porosidad de la mucosa intestinal en demasia, lo que produce a su vez la llegada a la sangre de sustancias del tipo toxicas y proteinas mal digeridas, que hacen las veces de antigenos trastornando duramente el sistema inmunitario. Ademas, se pueden dañar los receptores nutricionales celulares, generando una mala filtracion y efectuando en consecuencia un proceso de muy mala nutricion para el organismo.

La llegada de la candidiasis intestinal sintomas debe poner en alerta y en pie de combate a quien la sufre para actuar de manera inmediata sin dejar pasar el tiempo, donde el hongo comienza a operar de manera desinhibida dentro del cuerpo y a dejar sus huellas.

Si usted se encuentra en presencia de la candidiasis intestinal sintomas debe tratarse de manera urgente, sin desesperacion por cierto, en modo y lugar para que no prospere la micosis en su interior.
CANDIDIASIS HERPES.
Según la sintomatología de las infecciones por candidiasis es muy común que se relacione a esta enfermedad con diferentes representaciones cutáneas. Por ejemplo, muchas veces la aparición de manchas y aftas en la boca, o bien erupciones o candidiasis herpes en la vagina o el pene en los hombres, son indicios de que se activa en el cuerpo la levadura portadora de la infección, conocida como “candida albicans”.

Los candidiasis herpes se desarrollan a partir de que este hongo, presente en todos los organismos, es activado por diferentes causas (alimentación, uso de de medicamentos, inmunodepresión, etc.). Los candidiasis herpes constituyen un grupo de infecciones que pueden evidenciarse en la piel, en el estómago, en el colon, en el recto, en los órganos sexuales masculinos y femeninos, en la boca y la garganta.

Los candidiasis herpes son comúnmente observables en las infecciones bucales donde se producen aftas o llagas tanto dentro de la boca como en las comisuras. También pueden aparecer candidiasis herpes en la zona de la vagina, acompañadas de un fluido blanquecino que provoca ardor e hinchazón.

Otra representación de los candidiasis herpes se da en adultos mayores por el uso de prótesis dentarias. Las personas con prótesis dentales mal ajustadas son más susceptibles a desarrollar candidiasis herpes al rozar estas contra los paladares y dejar zonas propicias para el surgimiento de estas infecciones.

Sea cual sea su problema de candidiasis herpes, y la zona done estos se representen es vital atenderlo y subsanarlos en forma natural. Para ello, hoy en día existe un único método de contenidos naturales capaz de eliminar la candidiasis y sus derivados en un lapso menor a los 15 días de iniciado el tratamiento.